口罩机辐射有多大_x光机辐射有多大
谭剑 人 2023-08-29 04:07
⒈2008年7月,因为城区改造,重庆沙坪坝区中医院搬到一个居民小区。2013年,沙坪坝区中医院的超声科退休医生王霞被诊断出肾癌。今年12月28日,王霞告诉媒体,医院搬到小区以后,陆陆续续有13个医生得癌症 ,“他们是在这个环境中工作过的,这个环境不安全就是(因为)3台射线机(2台固定机1台移动机)防辐射安全工作没做好。”。
⒉王霞向媒体展示了放射科室的大门图片,她称放射科机房是一个木门,但按照规定,放射科的门应该是铅门。她还表示,机房里面的墙还存在缝隙,放射科的门底下有很大的缝隙,能塞下多层报纸,射线可以从这里泄漏出来。
⒊王霞获取了一份检测机构对移动射线机的检测报告。2011年,医院专门请了检测机构对移动射线机的防护性能进行检测,检测报告显示,距球管1米的地方,辐射剂量检测值是2万,但在国家标准中,医用射线设备表面1米处辐射剂量水平不大于2.5时,才可以不使用带有屏蔽防护的机房。但检测值2万是标准值2.5的8000倍。
⒋王霞还发现,在环保部门向医院曾颁发的《辐射安全许可证》中,超标的这台移动射线机没有登记在内,她认为医院涉嫌无证使用。
⒌王霞出具的一份2016年环保部门责令改正违法行为决定书显示,该台移动射线机未办理许可证,属擅自使用违法行为。王霞认为,她和同事患癌,跟医院不良的射线环境有关系,所以医院应该对他们患的病负责。
⒍28日,媒体来到重庆沙坪坝区中医院,医院院长罗华回应2万数值的检测报告称,在2011年检测机构对移动射线机卫生防护检测报告第二页显示,该射线机机房外工作场所辐射剂量水平符合相关标准要求。院长还指出,患癌退休医生参照的国家标准不适用于移动机,检测数值大于标准8000倍的说法错误。
⒎对于环保证上没有登记的原因,罗院长称“我真的在今天的情况下不想说,我们要去翻档案(才知道)。”。
⒏对于2台固定射线机在放射科和手术室使用时机房门未做好防护的情况,罗华称一切以检测报告说话。院长罗华同时否认2008年后有10多名职工患癌的说法。
⒐他建议,对医院有诉求的患癌医生,可通过法律手段来维权,院方会配合相关部门的调查。
⒑一线的医生护士真辛苦,既要挺得住工作压力,又要扛得住医闹纠纷,如果再遇到坑爹的院领导,因为在防护工作上偷工减料导致白衣天使们受到伤害,那可真是太难了。
⒒所以为了自己和家人,一定要掌握点防护措施。
⒓医务人员的职业暴露,主要分为以下几大块:。
⒔一般就是常说的线、、介入之类的,现在摄片室以及室的墙壁都是专门用铅板隔离的了,相对来说吃射线还是少得多了。但搞介入和核医学的比较苦逼,帮病人操作时虽然会穿个十几斤的铅衣,但还是会吃到很多射线的(所以很不建议年轻没生小孩的医生去做)。还有有些拔管前要行胆管造影的病人也会由医生亲自带过去拍片,边拍片边打造影剂,就算穿了铅衣,吃射线也免不了的。
⒕这个分液态和气态的,气态的要戴专门特殊的防护口罩和工作服,液态的只要是手套工作服什么的,能弄上的都弄上,相对来说不是太麻烦。
⒖这个最常见,最重要,对我们来说也最麻烦,涉及到乙肝艾滋病病毒等让人头疼的东西,需要说具体点。
⒗病人的血液、体液、分泌物、排泄物都可能是传染源,接触病人破损黏膜及非完整皮肤时都应釆取相应措施。
⒘主要是用手直接接触病人的非完整皮肤或黏膜,因为这些病变可能含有传播疾病细菌、病毒等。
⒙戴手套是必须的,也是最顶用的。
⒚操作完后洗手消毒。有些特殊的病菌还得穿防护服。病人的东西或给病人做检查的工具尽量单用。
⒛口罩是常规,不仅医生要戴,病人也要求戴。有外科口罩和95两种。95口罩一般在接触比较牛逼的病毒或细菌时佩戴,比如、禽流感等。(关于两种口罩的正确戴法,这里就不多讲了,有兴趣的朋友可以在评论区留言,要求的人多我们就专门再讲)。
相同病种病人放一个房间,防止交叉感染,出院后房间以及器械消毒,尽量减少外界人员探视,避免传播。
和飞沫传播差不多,还是口罩帽子工作服,高致病菌的话还得送隔离病房隔离,医生进去前得把隔离套装穿好。
防护再好,但总有些你是防护不到的,常在河边走,哪有不湿鞋。
干外科的,被针扎伤那是家常便饭。病人没传染性疾病倒也无所谓,但很多病人是有乙肝的,还有极少数有艾滋。这时候要是弄伤了手,那就是相当蛋疼的一件事了。
下面说的这些不仅仅是针对医务人员,非医务人员也适用。
1。生理盐水冲洗,在伤口周围轻轻挤压(切忌对伤口直接局部挤压),排出伤口的血液,再对伤口生理盐水冲洗,然后用75%的乙醇或0.5%的碘伏消毒。
2。汇报科室负责人,上报院管理部门,对职业暴露评估(这些东西医院全报销的)。
3。评估完他们可能会根据情况进行预防性用药。
同时会抽血对相应感染指标进行检测。
讲完了总的处理原则,再说说两个比较重要的暴露病种的特殊处理。
这时候若被阳性患者感染的话,那你得去打乙肝免疫球蛋白,同时还得去接种乙肝疫苗。
若患者的是阴性的话,那就没必要打免疫球蛋白了,直接接种疫苗就行了。
若被阳性的患者感染,且医务人员体内抗体浓度大于10/的话,则不需要治疗,小于10/时要打免疫球蛋白。
若病人阴性的话,则不用管了,开完刀开开心心撸串去吧。
一级暴露:艾滋患者体液或血液等沾染了医务人员损伤的皮肤或黏膜。
二级暴露:沾染暴露源的时间长,量大。或暴露源直接刺伤和割伤皮肤,损伤较轻,如针扎和擦伤。手术时针刺伤一般属于二级暴露。
三级暴露:暴露源刺伤和割伤皮肤,损伤较大,有深部伤口或者伤口有明显可见的血液。手术中刀割伤一般属于三级了。
另外,根据病毒载量,分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。
轻度:艾滋病毒阳性,但滴度低,感染者无症状,4计数一般正常。
重度: 艾滋病毒阳性,但滴度高,感染者有临床症状,4计数一般下降。
暴露不明型:不能确实患者是否为艾滋病病毒阳性。
废话说了这么多,大家关心的关键还是处理。
1、尽早预防性用药,最好是4小时内,最迟不超过24小时。
2、预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。
基本用药程序:2种逆转录酶抑制剂,常规剂量,28天。
强化用药程序:2种逆转录酶抑制剂 1种蛋白酶抑制剂,常规剂量,28天。
3、发生的是一级暴露且病毒载体为轻度时,可以不用预防用药,其余的一般都要(别冒险,命重要)。
暴露后的第4、8、12周以及6月,对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用的药物毒性进行监控和处理。观察和记录早期症状等,及时处理。
(用了药不代表艾滋病就治好了,只是尽可能杀灭病毒,降低发作的几率,或者尽可能延缓发作的时间,所以后期要一直监测随防。
就算发作了,早期发现,早期处理。
给传染病患者看病的成本比普通患者要高出很多,但这些费用需要由医院自己来承担,这无疑加大了传染病医院的运营成本。虽然国家规定,对从事传染病、放射性和精神疾病的科室人员给予一定的经济补助,然而在大多数医院,补助的标准十几年甚至几十年都未曾有变化。
除了加强防护硬件设施的配备,职业防护的软件建设也很重要。大多数的职业暴露仍然是可以预防的,90%以上的针刺伤职业暴露源于不规范操作。医院有义务针对不同层次的医务人员,进行多种形式医院感染和防护知识培训。
强化自我防护意识,增强职业暴露防护的自律性,将防范意识落实到每个人执多大行每项操作的每一个环节。
另一方面要构建好意外职业伤害的应急防护体系。在欧美等发达国家,医院往往会给工作人员购买非常好的职业保险,一旦职业暴露造成严重后果,医务人员会获得一笔相当可观的经济补偿,以保障安度余生,但在我国很少有医院能做到这样。
只有职业安全得到保障,让医务人员没有后顾之忧,拒收艾滋病及其他传染辐射病患者的事件才能不有多再出现。
腾讯新闻客户端《10多名同事患癌 医生举报医院射线机超标8000倍》有多多大辐射。